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Diagnostic de l'arthrose

Le premier signe de l'arthrose : la douleur. La première conséquence de la dégradation du cartilage est la création de mini débris qui viennent se répandre dans le liquide synovial déclenchant ainsi un processus inflammatoire de la membrane synoviale qui réagit en produisant alors trop de liquide, provoquant ainsi un gonflement de l’articulation et des problèmes de mobilité.

La membrane synoviale, comme la plupart de nos organes, contient de nombreux récepteurs de la douleur. Ces récepteurs sont en fait le point de départ de fibres nerveuses qui cheminent vers la moelle épinière, la traversent de bas en haut et aboutissent finalement au cerveau.

Dès qu'il y a inflammation de la synoviale, ces récepteurs sont comprimés, excités et transmettent par les fibres nerveuses un influx électrique qui chemine jusqu'au cerveau où il est analysé, et reconnu comme une sensation douloureuse (voir schéma ci-contre).

En fait, les excitations des récepteurs de la douleur n'atteignent pas toutes le cerveau et c'est heureux, car nous aurions mal en permanence. C'est qu'il existe dans la moelle épinière, des systèmes de contrôle qui agissent comme de véritables filtres ne laissant passer que les plus forts des influx douloureux.

Différence entre arthrose et arthrite :

Arthrite : Certains rhumatismes se manifestent par un gonflement de l'articulation atteinte qui est rouge, chaude tuméfiée car il y a inflammation : on parle alors de rhumatismes inflammatoires ou d'arthrite. Les douleurs articulaires sont alors très vives surtout la nuit. Au réveil, la jointure est raide, difficile à mobiliser, puis au cours de la journée la douleur s'atténue à la faveur de l'activité.

Arthrose : D'autres rhumatismes se manifestent essentiellement par la douleur, sans autre signe clinique. Les articulations douloureuses sont parfois déformées, elles craquent quand on tente de les bouger mais elles restent froides, il n'y a pas d'inflammation, pas de fièvre : on parle alors de rhumatismes dégénératifs ou d'arthrose.

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